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强化医生_分节阅读_第297节
小说作者:若忘书   小说类别:都市娱乐   内容大小:3.85 MB   上传时间:2022-06-10 12:04:45

  教学工作也不能一味的批评,本来这里的工作压力就很大,要是一味批评的话,恐怕真的没有人能够坚持下来。

  从急救室里走出来,正好看到王欢走出内科诊室,对着他招手呢。

  “王哥,什么情况?”刘半夏问道。

  “我这里有一位患者,男朋友陪着过来就诊。情绪有些不稳定,有钝性腹痛,不剧烈。”王欢说道。

  “初诊的时候排除了阑尾炎和胆囊炎,直接做的CT。刚刚出结果了,一切正常,血检也是正常。”

  “患者在一周前得过肠炎,服用过复方磺胺甲噁唑片。已经排除磺胺过敏反应,所以跟你求助。”

  刘半夏也有些头疼了,跟着王欢走进了诊室。稍稍愣了一下,原来刚刚看到的那位侯诊小伙就是这位患者的男朋友。

  “对了,怎么没做超声检查呢?”看完了血检报告后刘半夏问道。

  王欢摇了摇头,“患者很抗拒,所以直接做的CT。”

  “小伙子,你女朋友还有什么别的症状么?”刘半夏将小伙给叫到了一边后问道。

  小伙摇了摇头,“没有别的症状,就那次肠炎后开始发脾气了。在家里也不喜欢说话,这几天给我都愁得不行。”

  “她以前的性格怎么样?”刘半夏又接着问道。

  “以前挺好的啊,虽然也有一点点内向,但是不会像现在这样。医生,要不然做个核磁?不是说核磁能看得更准、更高级么?”小伙说道。

  “也不是那么回事,基本上CT和核磁的效果都差不多。不过我建议你跟她沟通一下,做一个肠镜吧。”刘半夏说道。

  “现在可能是肠道有些状况,在没有详细检查之前我们也不好给出一个准确的判断。如果结肠镜检查再没有发现问题,我们能做的就是再加上一个尿检、便检。”

  “如果以上都没有发现,患者的疼痛症状还没有减轻,我们就只能做腹腔镜探查了,看看是不是有细微的病变时我们没有发现的。”

  小伙点了点头,其实也是有些愁。

  如果是以前的女朋友,这些检查都能够顺利搞定。现在就不成了,今天来医院都是被自己硬劝过来的。

  将时间留给这对小情侣,很多时候家属的劝解要比医生来得管用。

  不过就算是这样,小伙也劝了二十多分钟,患者才勉强答应下来。

  “有些头疼啊,病症诊断不出来,患者也不好沟通。我问十句话,能答三句就不错了,很多情况都是他男朋友转述。”王欢说道。

  “做查体检查的时候也非常抗拒,我提了一个做超声,直接摇头。后来听小伙说才知道,他们以前有过一个孩子,不过流掉了。”

  “当时姑娘就有些精神不对头,小伙也是担心会再变成以前那样。通过我的观察和判断来看,还真有些不好确定,好像真有些抑郁表现。”

  “流产是去年的事,如果因为流产引起的病症,也不可能拖到现在。现在我是真头疼,就指望你了。”

  “我也没辙啊,刚刚都跟小伙说了,最后一招就是腹腔镜探查。先看看肠镜结果吧,别的也没招。”刘半夏说道。

  来到了外边,黄波凑了过来,“刘老师,刚刚那名车祸患者CT检查正常。喉部插管不成功也是因为有水肿挤压了气道,咱们的环甲切开术也算救了患者的命。”

  刘半夏笑着点了点头,“还不错,毕竟是有创检查,能不用还是不用的好。”

  “刘老师,刚刚王老师喊您会诊断是什么病例啊?”黄波好奇的问道。

  “腹痛,CT正常、血检正常,现在做肠镜去了。有抑郁症倾向、抗拒检查,你说愁人不愁人,换成你来接诊的话,你要怎么办?”刘半夏问道。

  黄波傻眼了,一个有抑郁症倾向和抗拒检查就让他不知道如何应对了,更不用说腹痛原因还诊断不出来。

  “要不是因为患者的情绪问题,我都打算让你们到王医生那边跟着见习了。这也是很好积累经验的机会嘛,以后你们真正独立接诊的时候,也都会遇到。”刘半夏说道。

  “反正咱们医生这个活就是活到老、学到老,谁也别指望活着的时候都能学明白,死了以后就是没机会学了。”

  黄波咧了咧嘴,这个话听着有些瘆人,不过也是事实。

  “加油吧,小伙子,咱们就是得一点点的熬。”刘半夏拍了拍他的肩膀。

  黄波点了点头,这一行的日子真的得用“熬”来衡量。

  “莉姐,这是怎么个情况?”这时候刘半夏看到周莉又是一脸怨气的表情,让刘半夏都很诧异了。

  “还不是那个老太太的闺女,可真是,就没碰到过这样的人。”周莉苦笑着说道。

  “今天又干啥了?老太太不是恢复得不错么?”刘半夏问道。

  “是恢复得很不错,不过她女儿今天晚上不想在这里陪床了,要回家去。”周莉说道。

  “那也没关系吧?不还有别人呢么。”刘半夏随口说道。

  “别人?我就没看到还有别的人。”周莉不屑地说道。

  “昨天那么乱哄哄的一团人,还研究吃这个、喝那个的,今天我就看到老太太的三个闺女了。另两个也是过来打一照就走了,听护士说前后还没超过20分钟。”

  “儿子更是没露面,孙子、外孙子、外孙女,估计都在家给炖乌鸡汤呢吧。昨天就念叨着么,估计要把鸡骨头给炖化了,要不然不能炖这么长时间啊。”

  刘半夏听得愣住了,可是没想到老太太家里边还是这样的情况。

  “莉姐,家家有本难念的经,也许他们家有特殊情况吧。咱们也无法干涉,实在不行晚上就多上点心吧。”刘半夏说道。

  都不用问了,周莉这么生气肯定也是因为别的人不会过来陪床。也许儿子过来陪床夜里不方便,可是还有两个女儿啊。

  周莉点了点头,“你放心吧,虽然我看她女儿不爽,老太太的护理该做还是要做的。不过夜间巡房需要注意的事情也多,太频繁会引起别的患者不满。”

  “反正有莉姐在我放心得很,王姐这两天是因为事情请假了,也跟我打电话了,明天就能回来上班。”刘半夏说道。

  “放心吧,我没事,专业素养还是要有的,就是心里边不是很舒服。说完了就完事了,干活去了。”周莉丢下一句直接走到了一边去。

  刘半夏有些头疼,患者数量增多以后,让护士们的工作也变得越来越难做了。好在老太太恢复的还算可以,再住几天就能出院了。

  不过心中也很是感慨,毕竟处处充满了“假象”。那么热闹的一家人,那么的关心老母亲,到了如何呢?无非是做做样子而已。

  要是白天忙,没时间过来陪床,这个情有可原。不可能到了晚上都加班啊?而且看那两个女儿的年岁应该也是快退休的年龄了吧。

  虽然有些看不惯,可是这个事情不归他们管,这是患者的家事。

  他的心中又再次琢磨起王欢的那位患者了,腹腔镜探查能不做还是不做的好。这属于有创探查,对于患者也是有一定的侵害性的。

  又等了一会儿,王欢对着他招了招手。

  “肠镜结果出来了?”刘半夏问道。

  “没有看到息肉或是病变位置,那边给我打的电话,让咱们有个准备。”王欢说道。

  刘半夏咧了咧嘴,患者本来就抗拒检查,现在的仪器检查还啥都没有检测出来。接下来跟这位患者的“交锋”,应该是一个很严峻的挑战。

  吓唬的那一套不管用。

  患者现在这样的心里状况,你要是吓唬了,没准直接就离开了。

  叮!复杂的腹痛患者

  开放式任务:患者腹痛,目前无法查明病因,需要宿主做进一步判断。任务奖励视诊断结果发放

  这就让刘半夏更头疼了,连任务都出来了么。

  但凡疼动,都是会有原因的。而现在的患者是腹痛,很大概率是腹内的原因。CT和肠镜的检查结果都是正常,接下来还能做啥?

  实在不行的话,也得劝患者做超声,扫一下盆腔了。

第0433章 是AIP不是VIP

  丑媳妇总归是要见公婆的,这位患者很抗拒,刘半夏和王欢也要迎难而上。只不过感受着患者那冷冰冰的眼神,他们俩也是有些发怵。

  这是软硬不吃的,管你是哄还是吓呢?都不吃你这一套。要是前边的检查有一些效果,现在张嘴还好说一些。

  “姑娘,实话跟你讲吧,目前进行的这些检查都没有检查出你的病症来。”刘半夏说道。

  “但是你的腹部有疼痛感,所以肯定是有我们不曾检查出来的地方。我们能不能做个盆腔超声,看看是不是盆腔附件引起的疼痛?”

  “有时候有些疼痛是扩散性的,并不是原发性的。你的男朋友还那么关心你,你就当是为了他考虑,做一个检查吧。”

  姑娘仅仅是淡淡的看了他一眼,然后又低下头,看着自己的手指。

  任凭刘半夏觉得自己也是能说会道的人,可是在这位患者面前也是无计可施。这是患者的“冷暴力”,我就不搭理你了,你能怎么地吧。

  也是没办法了,到边上接了一杯水,递给姑娘。姑娘倒是没有拒绝,顺手接了过来。

  这么痛快反倒让刘半夏愣了一下,有抑郁倾向的患者,能够这么顺利的接过别人给的东西么?

  “反正检查不出来,也是不能让你走了。跟我聊聊,现在是什么感受。”刘半夏拉了一把椅子,坐到了姑娘对面,就那么直勾勾的盯着瞅。

  姑娘微微皱眉,“就是有点疼,一股一股的疼。盆腔附件检查,是检查子宫和卵巢么?”

  刘半夏不动声色的点了点头,“腹部做了CT,排查了一些病症。肠道做了肠镜,目前也没什么问题,连个息肉都没有。”

  “所以我们能够怀疑的就是盆腔部位了,可能是有某些潜在的炎症。不检查的话,都别说你男朋友了,就算是我们也不能放你离开啊。”

  “你就当为了摆脱我们的纠缠吧,咱们检查完了你放心、我们也放心。将来你们俩还得过日子啊,对不对?”

  姑娘的眉头皱了起来,整个诊室里都陷入了沉默。

  王欢在边上都有些着急了,就盼着姑娘赶紧应一声,他就敢冲出去把超声推进来。

  患者的男朋友刚想开口,刘半夏赶忙快速摇了摇头。

  姑娘盯着手中的一次性纸杯瞅了半天,举起来喝了一口,这才点了点头。

  整个诊室里压抑的气氛随着姑娘点头一扫而空,王欢最先跑出去,刘半夏紧跟着。

  “王哥,你有没有注意到姑娘的表现并不是特别的抗拒啊?”刘半夏说道。

  王欢稍稍愣了一下,点了点头,“好像真是这么回事啊,那就是说姑娘现在的表现并不是抑郁症,而是有神经上的症状?”

  “我觉得差不多,而且这种影响好像还是可变的。”刘半夏说道。

  “先做超声吧,也有可能是盆腔附件上有炎症或是脓肿造成的类癌反应。不过她既然有腹痛,我觉得还是有问题啊。”

  王欢点了点头,心中多少也有些兴奋了。最起码现在理清了一些思路,发现了患者新的症状么。

  这是好不容易争取来的检查机会,王欢和刘半夏看得都非常仔细。可是让他们很郁闷的是,目前超声检查同样是什么问题都没有。

  他们刚刚扫的可不仅仅是盆腔,连腹腔也都给扫了一遍,检查得非常仔细。

  “我现在好了一些,不怎么疼了。”

  就在两人犹豫的时候,患者说话了。

  “不怎么疼了?”刘半夏念叨了一句。

  “是不是我喝水少了就会疼,多喝一点就不疼啊?”患者这次说的话比较多。

  刘半夏很想告诉她这是不可能的,不过他可不敢张这个嘴。哪怕姑娘不是抑郁症,现在也有神经性病变,在说话的时候同样需要注意。

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