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苟在诊所练医术_分节阅读_第749节
小说作者:江边鱼翁   小说类别:都市娱乐   内容大小:1.84 MB   上传时间:2024-03-10 20:09:12

  小一点的科室,基本上都是这个状态。

  值夜班的护士能有两个就算是不错了。

  李敬生也算是这里的常客,这里的护士基本上都认识。

  “就在那间病房内!那个病人挺严重的,娟姐也在病房内帮着一起救治。”

  “好的,谢谢!”

  李敬生快步走进病房内,一眼就看到了肖琳琳带着手下医生,还有一个护士在病床边观察着患者的情况。

  不时询问家属一些问题。

  患者是个很年轻的小伙子,躺在床上不停呻吟着,表情显得极度痛苦。

  “呕……”

  他因为剧烈疼痛,艰难的侧身呕吐。

  家属赶紧拿一个垃圾桶接住。

  估计刚住院,还没来得及准备脸盆,茶杯之类的用品。

  很多病人都会因为突然住院,没做这些准备。

  这也是医院的商店内为什么会有那么多脸盆、水桶、牙刷等日用品出售的原因。

  只要价格不贵,很多患者都有这方面的需求。

  李敬生看了一下,患者呕吐的基本上都是黄水。

  肚子里应该没什么可呕吐的胃内容物了。

  “肖姐,病人的诊断有进展了吗?”

  李敬生主动上前打招呼。

  即便在这种场合,叫肖姐也是合适的。

  “还没什么太大进展,你是这方面的行家,帮着一起会诊会诊!”

  肖琳琳看到李敬生来了,顿时像是吃了一颗定心丸。

  因为李敬生每次都能够帮她解决问题。

  “是肚子哪一块痛?”

  李敬生走到病床前,直接开始观察患者的情况。

  他已经独挡一面很长时间了,表现非常干练。

  根本不是那种工作经验较少的医生可比。

  一看就给人很老练的感觉。

  “整个肚子都痛,就像抽筋一样!哎唷……”

  患者的脸色苍白,额头渗出大颗的冷汗。

  李敬生听了后点点头。

  “来,躺平!我给你检查一下腹部。”

  李敬生按压患者的腹部,想要通过压痛实验确定腹痛的主要区域。

  按压患者的腹部时,很软,并没有腹强直或者包块。

  压痛与反跳痛均不明显。

  难道是因为别的区域疼痛,映射到了腹部?

  李敬生想到这里,首先想到的就是死亡率极高的主动脉夹层。

  “患者的血压怎么样?”

  他询问肖琳琳。

  主动脉夹层发生后,病人的血压一般会出现异常升高。

第459章 死神降临,肠系膜动脉栓塞

  甚至有一些典型主动脉夹层病例,会出现右侧血压高,左侧血压低的诡异现象。

  “他的血压比较高,收缩压149mmhg,舒张压102mmhg。据家属和他本人反应,因为高中时期的学习压力大,加上他喜欢吃重口味的食品,血压一直很高。”

  护士娟姐在旁边说着患者的情况。

  本身就有高血压,又喜欢重口味食品,这非常容易加重高血压症状。

  饮食喜欢重盐、重油、重糖,这都是对身体的巨大伤害。

  偶尔吃一顿,或许还没什么大问题。

  要是天天吃,身体很容易垮掉。

  这位年轻患者长期高血压,时间久了后,很可能造成动脉粥样硬化。

  而高血压、动脉粥样硬化,都是诱发主动脉夹层的重要病因。

  李敬生有理由怀疑这个患者的病因有可能是主动脉夹层。

  “给他做过心电图吗?”

  “拉过。送急诊时就拉过心电图了,可以初步排除主动脉夹层的可能。”

  肖琳琳把患者的心电图给李敬生查看。

  接过后,李敬生仔细看了看。

  “心电图显示存在房颤,而且有一定心衰呀!”

  这是一个很不好的征兆。

  单纯的腹痛一般很难造成房颤、心衰。

  腹痛最常见的病因就是消化道出了问题。比如肠炎,或者吃了生冷食物,过辣的食物,造成消化道黏膜受到刺激。这时候就有可能出现肚子痛。

  但是肠炎引起心衰与房颤,李敬生还从来没听说过。

  也许是他孤陋寡闻吧!

  那么这个病人到底是什么疾病?

  他试着拿过听诊器,给患者听诊肠鸣音。

  正常。

  腹软,压痛不明显,肠鸣音正常,这基本上已经可以排除多种下消化道疾病了。

  就在这时,患者再次因为剧烈疼痛而出现呕吐。

  “呕……”

  患者这次呕出的居然有暗红色血水。

  瞬间,所有人的神经都跟着绷紧。

  如果只是普通的消化道疾病,不可能呕出血水。

  而且呕出的血水为暗红色,说明出血已经发生较长时间了。

  因为刚出来的鲜血是鲜红色。

  李敬生意识到患者的病情危重,急迫,必须尽快诊断出真正的病因。

  第二医院也真是,明明医院的实力一般般,还非要霸占着城南整个区域。

  这也导致急救车拉回来一些诊治难度很高的患者,医院很难处理好。

  对患者肯定是不友好的表现。

  本来经过抢救可以存活的患者,最终没能救过来,死了。

  这个责任算谁的?

  医院方面不可能承担责任。按照医疗程序,医院只要尽到了抢救义务,一般都是无责。

  “给他照过超声吗?”

  李敬生问道。

  “照了一个腹部B超。”

  一些常规检查中,B超,X线,应该是使用频率最高的两种检查方式了。

  现在有的医院,已经开始追求更高的效率。

  因为查完了B超,发现问题后,很可能还要进一步查个CT,甚至要查核磁共振。

  医院开始鼓励一些有经验的医生,在具备一定诊断经验的情况下,与患者充分沟通,并取得同意后,允许直接做CT之类的非常规检查。

  特别是面对一些急病时,这样做有很大的好处。

  可以大幅缩短患者的排队检查时间。

  能在最短的时间内把病因查明,及时精准施治。

  这对急病患者的抢救成功率有非常大的提升。

  李敬生拿过患者的其它检查资料查看。

  能够让病人的腹部痛得死去活来的疾病有很多,与这个患者比较相符的有阑尾炎、胆结石、肾结石等多种疾病。

  阑尾炎已经初步排除,胆结石与肾结石也基本都能够排除。

  腹主动脉夹层同样排除了。

  “给他查了心肌酶吗?”

  李敬生觉得有房颤,心衰,说明心血管肯定有问题。

  主动脉夹层排除,急性心梗呢?

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